Stilnoct of Zolpidem als slaapmiddel

Wat is dit Stilnoct of Zolpidem voor medicijn: Stilnoct of Zolpidem is een kortwerkend slaapmiddel en het is een zogenaamde imidazolpyridineverbinding. Zolpidem behoort tot de familie van de Cyclopyrrolonen. Verkrijgbaar onder de merknaam Stilnoct. Het middel stamt uit 1988. Deze imidazolpyridineverbindingen lijken in werking en bijwerkingen sterk op  de benzodiazepinen. In de medische literatuur worden steeds meer bezwaren gemeld (Lancet 1993; 342:374, 443).

Waar wordt Stilnoct of Zolpidem voor gebruikt: De benzodiazepinen ontspannen en worden gebruikt als tranquillizers, slaapmiddelen, medicijn tegen angst, ter behandeling van epilepsie en als spierontspanners. Zolpidem is een slaapmiddel.

Wijze van gebruik Stilnoct of Zolpidem: Stilnoct of Zolpidem gebruiken volgens voorschrift. Als je arts je ongezien van herhaalrecepten voorziet geeft hij niet de beste behandeling die mogelijk is. Uit onderzoek blijkt dat behandeling via enkele gesprekken effectiever is bij de behandeling van slaapklachten dan het gebruik van slaapmiddelen. 

Bijzonderheden Stilnoct of Zolpidem: Slaapmiddelen komen alleen in aanmerking als mensen door hun slaapstoornissen overdag slechter functioneren. Alleen kortdurend gebruik van maximaal twee weken is voor nieuwe patiënten als verantwoord te beschouwen. In vergelijking met benzodiazepinen steken de bijwerkingen (duizeligheid, slaperigheid overdag, spierzwakte, misselijkheid en braken) ongunstig af. Als je dan al een slaapmiddel nodig hebt, zijn temazepam en nitrazepam in een lage dosering zijn daarbij de middelen van eerste keus.

Bijwerkingen: Stilnoct of Zolpidem geven slaperigheid overdag, duizeligheid, misselijkheid, een droge mond en vermoeidheid. Ook hebben enkele mensen last van nachtmerries, depressies, verwarring of lusteloosheid. Er zijn meldingen dat men door gebruik van zolpidem hallucinaties kan krijgen (GeBu 1996; 30:121). Vooral vrouwen zouden daar last van hebben en meestal herinneren ze zich later niet die hallucinaties te hebben gehad. Men is op het spoor van deze bijwerking gekomen doordat de partners van de vrouwen konden vertellen dat deze in de nacht angstig waren, waarna ze pas door hen eraan te herinneren zich de nachtmerrieachtige situaties weer voor de geest konden halen. Combinatie met alcohol leidt tot problemen. Een van de grootste bezwaren is dat er onttrekkingsverschijnselen optreden wanneer men met gebruikt stopt. Dat er onttrekkings-verschijnselen optreden bij het stoppen is niet zo vreemd; dit soort medicijnen hecht zich namelijk aan dezelfde (gaba-)receptoren als de benzodiazepinen.

Let op: Stilnoct of Zolpidem niet geburiken bij myasthenia gravis , slaap-apneu-syndroom en ernstige leverfunctiestoornissen.

Zwangerschap en borstvoeding: Stilnoct of Zolpidem niet gebruiken tijdens zwangerschap. Er bestaat geen onderzoek dat aantoont dat dit medicijn schadelijk is voor het kind als u borstvoeding geeft. Als je helemaal zeker van je zaak wilt zijn gebruik dan dit medicijn niet als het niet echt noodzakelijk is. Als gebruik wel noodzakelijk is dan kun je volgens de Amerikaanse farmacoloog Thomas Hale (schrijver van Medications and Mothers' Milk) kun je borstvoeding geven, maar het is belangrijk dit goed met je arts te overleggen. 

Kinderen/Ouderen: Bij kinderen kunnen onverwachte reacties op het gebruik van zaleplon, een ander middel uit deze groep, optreden.